PREMIUM SERVICE http://premium-service.lacoctelera.net Si la higiene, la limpieza y la salud son importantes para usted y su familia es-es Gastronomía http://s3.amazonaws.com/lcp/premium-service/myfiles/casanostra65x65.jpg PREMIUM SERVICE http://premium-service.lacoctelera.net the-shaker v0.1. More on http://www.the-shaker.com SERVICIOS http://premium-service.lacoctelera.net/post/2005/12/20/servicios 2005-12-20T18:00:39+00:00
CONTROL PLAGAS
DESINSECTACIÓN (Hogar y Empresa)
Pulverizado con efectivo insecticida-acaricida piretroide con excelente persistencia. Controla y elimina insectos rastreros y voladores.

Entre otros: Termitas, baratas, tijeretas, hormigas, pulgas, chinches, vinchucas, arañas, garrapatas, alacranes, moscas, zancudos, avispas, polillas, tábanos, y otras.

SANITIZACIÓN (Hogar y Empresa)
Pulverizado con desinfectante concentrado basado en un complejo de Amonios Cuaternarios de última generación, controla y elimina microorganismos patógenos.
Presenta alta efectividad en el control de microorganismos asociados a enfermedades de alta incidencia, tales como: - Bacterias: Staphilococus aureus, E coli, Salmonella typhi, Klebsiella pneumoniae.-
Virus: HIV-1(SIDA), Adenovirus tipo IV, Influenza, Reovirus, Herpes Simplex Hongos: Trychophyton mentagrophytes (pie de atleta), candida albicans, Aspergillus niger.

Mantenga su hogar libre de enfermedades

PARA MAS INFORMACIÓN:
LLAME AL CL 9 693 1120

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Ojo con los zancudos.. o sancudos en el ojo http://premium-service.lacoctelera.net/post/2005/11/25/ojo-con-zancudos-o-sancudos-el-ojo 2005-11-25T15:21:36+00:00

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DESALERGIENIZACIÓN http://premium-service.lacoctelera.net/post/2005/11/10/servicio-desalergienizacion 2005-11-10T00:37:40+00:00 Control Ambiental de Alergenos Para Habitaciones y/o Departamentos
I.- GENERALIDADES
El polvo que se acumula en el interior de los domicilios es una compleja mezcla de gran cantidad de materiales de diferente origen y composición: restos de fibras textiles, pelos, escamas cutáneas de personas y animales, restos de insectos y plantas, mohos, bacterias, pólenes y sobre todo los ÁCAROS.
Los ácaros son unos animalitos microscópicos (invisibles a simple vista), parientes de las arañas. Miden menos de 3 centésimas de milímetro.
Existen múltiples especies diferentes, dos de las cuales son la causa más frecuente alergia respiratoria.
Sus nombres científicos son Dermatophagoides Pteronyssinus y Dermatophagoides Farinae.
Curiosamente, es en las caparazones de sus cadáveres y en sus heces donde los ácarosconcentran las partículas con mayor poder alergénico.
Los ácaros Dermatophagoides viven en estrecha asociación con el hombre, ya que se alimentan de las escamas que se desprenden imperceptiblemente de la piel humana. Los lugares donde se localizan con mayor frecuencia y se encuentran en mayor cantidad son las habitaciones (salas de estar y, especialmente, dormitorios).
Los colchones de las camas son su refugio preferido, ya que es allí donde perdemos por frotamiento, mayor cantidad de escamas cutáneas. Además, la temperatura (25 a 30 ºC) y alta humedad relativa (60-80%), que se dan en el interior de un colchón ocupado por una persona que duerme, ofrece un clima ideal para el desarrollo de los ácaros.
Prevención y tratamiento de la alergia a ácaros
Disponemos de tres formas de tratamiento para la alergia a los ácaros del polvo.
La primera, y más importante, como en otros tipos de alergia, es evitar la exposición al alergeno (medidas de control ambiental o Desalergenización y uso de acaricidas).
La segunda consiste en administrar "vacunas desensibilizantes".
La tercera, en administrar medicamentos que alivian los síntomas alérgicos.
Control y erradicación de los ácaros
Es muy difícil eliminar por completo a los ácaros, pero es posible reducir su cantidad.
Algunas de las recomendaciones a seguir son:
 Limpieza frecuente de la casa, sin levantar polvo.
 No es conveniente usar la escoba y, por supuesto, no hay que "sacudir el polvo".
 Las paredes deben estar pintadas, de ser posible con material plástico, lavable. Evitar empapelados.
 Es importante que las habitaciones (sobre todo el dormitorio) estén bien aireados y soleados (la luz solar mata a los ácaros). Hay que evitar la humedad.
 Evitar el exceso de muebles y objetos decorativos que acumulen polvo.
 Evitar los sillones y butacas que no estén forrados de cuero o similar. Las butacas con fundas de lana son grandes almacenes de polvo.
 Evitar las estanterías para libros no cerradas. Los libros acumulan mucho polvo, difícil de limpiar.
 Los muñecos de peluche también constituyen un considerable reservorio de ácaros.
 -Evitar el exceso de cortinas. Se instalarán las mínimas posibles y de un material fácilmente lavable (es conveniente lavar cortinas y ropa de cama a una temperatura superior a 70 ºC).
 Intentar prescindir de alfombras. En casos de tenerlas, limpiarlas frecuentemente con aspirador.
Especialmente importante es el acondicionamiento de la cama del alérgico:
 El colchón será de goma espuma, preferible al de muelles. Evitar los colchones de lana, plumas o algodón.
 La ropa de cama (mantas, sábanas, cojines, almohadas) deberán ser de tejido sintético, fácilmente lavable.
 Aspirar frecuentemente el colchón y el somier (al menos una vez por semana).
 Limpiar cuidadosamente el mueble, especialmente la zona del cabezal. Es preferible un mueble sencillo, sin adornos que dificulten su limpieza.
 En los cambios de temporada, lavar la ropa (tanto de vestir como de cama) almacenada antes de ponérsela, para evitar el polvo acumulado.
 Cuando por motivo de viajes o vacaciones la casa haya estado deshabitada por cierto tiempo, hay que realizar una limpieza a fondo de la misma antes de que la persona alérgica entre en ella. Estas mismas precauciones se tomarán cuando el paciente tenga que dormir en otra casa.
Acaricidas
Son productos químicos tóxicos para los ácaros, pero inocuos para personas y animales domésticos a las concentraciones en que se utilizan.
No sustituyen, en ningún caso, a un correcto programa de desalergenización ambiental. Sin embargo, puede ser un adecuado complemento. Se aplican en la habitación del alérgico.
Tratamiento de la alergia
Se están investigando nuevos métodos y dispositivos para procurar limpiar al máximo el aire de partículas, y mantener un adecuado nivel de temperatura y humedad.
En algunos países se están introduciendo estos conceptos en la arquitectura básica de los nuevos edificios.

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Bichos chupadores de sangre http://premium-service.lacoctelera.net/post/2005/10/31/bichos-chupadores-sangre 2005-10-31T17:53:35+00:00 En la cruda batalla de la supervivencia, los depredadores hambrientos arrancan la carne y salpican todo de sangre.
Pero los bichos chupadores de sangre los superan en número por miles de millones.
En un recorrido por el lado oscuro del mundo veríamos los bichos más repugnantes, peligrosos y mejores preparados para la batalla del mundo.
Son bichos que sólo van a alimentarse de sangre humana.
Bichos que se escabullen en nuestros hogares con el único objetivo de pincharnos la carne.
Larvas que anidan en nuestro cuerpo vivo.
En este reino siniestro hay sorpresas, criaturas que se alimentan de sangre cuyas conductas repugnantes están cambiando en una dirección inquietante.
Más Información:
http://www.natgeo.tv
POR FAVOR SELECCIONAR PAIS DE PROCEDENCIA CHILE “Entrar”
EL ATAQUE DE LOS BICHOS, DOMINGO 21 hs. Una travesía al lado oscuro del Reino de los Insectos, en el que horripilantes monstruos han desarrollado armas y estrategias de ataque.

Como prevenir:
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Fono: (+56 32) 81 30 41 o Cl (+56 9) 693 11 20.

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Algo más sobre las palomas; una plaga a considerar http://premium-service.lacoctelera.net/post/2005/10/29/algo-mas-sobre-palomas-plaga-considerar 2005-10-29T20:02:59+00:00 Carácterísticas de las palomas Aunque el ave de la paz se identifique con una paloma, podemos asegurarle que esto no tiene nada que ver con la paloma que convive en nuestro entorno.
"Columba Livia" a pesar de su buena prensa, es en la actualidad una auténtica plaga en las ciudades, donde se las considera ratas voladoras.
La paloma es una de las especies urbanas más familiares de nuestro entorno. Se encuentra en todo el viejo continente y en los Estados Unidos. En las ciudades se alimentan principalmente de basura y restos de la actividad humana.
En las zonas rurales viven cerca de granjas de animales y almacenes de grano.
En el ámbito urbano les gusta congregarse por centenares, (agrupándose también durante el vuelo).
Les encantan los edificios grandes y muy altos, (herencia de sus orígenes cuando vivían en grandes acantilados).
COMPORTAMIENTO DE LAS PALOMAS:
Las palomas construyen los nidos aprovechando cualquier material, desde sus propios excrementos, ramitas, clips, alambres o incluso esqueletos de otras palomas muertas. Comen basura, aproximadamente medio kilo cada día y para facilitar la digestión ingieren granos de arena o grava con el fin de triturar el alimento.
Estas aves tienen una gran dependencia del agua, ya que pueden no comer alimentos sólidos durante días, pero no pueden pasar sin agua.
Las palomas son monógamas, es decir que tienen pareja estable. Una vez se aparejan, la hembra pone de uno a dos huevos a los 12 días. A los 4 - 6 días las crías abandonan el nido.
En la primavera y en el otoño es cuando tienen mas capacidad reproductiva. En estado salvaje pueden vivir unos 15 años y en las ciudades raramente viven más de 5 años.
PELIGROS DE LAS PALOMAS:
Las palomas pueden convertirse en un gran peligro para el ser humano por varias razones. * Ocasionan daños en las cosechas * Se ponen y anidan en los edificios, causando estragos en el entorno y ensuciando fachadas, paredes, vehículos y personas. * Contaminan alimentos con los ectoparásitos de sus plumas y el polvo de su actividad. * Destruyen jardines, árboles, plantas y piedras, pues sus excrementos son altamente corrosivos. * También son corrosivos con la maquinaria, (aceleran su envejecimiento, aunque no sea aparente). * Introducen otras plagas al ser portadoras de pulgas, ácaros y arácnidos. * Pueden ocasionar repelencia por su olor y aspecto.
Estas aves pueden generar problemas a la salud pública, pudiendo transmitir enfermedades a personas y animales domésticos como por ejemplo:
Histoplasmósis
Una enfermedad respiratoria provocada por un hongo llamado Hiptoplasma capsulatum, que se deposita en todos los excrementos y se transporta por el viento. Esto puede conllevar un riesgo especialmente para los niños. Ornithosis
Pseudo-virus muy difícil de detectar y que pueden transmitir las palomas sin que a ellas se les manifieste.
Salmonellosis (Salmonella typhurium)
Se transmite mediante la contaminación de los alimentos. La bacteria Salmonelea se puede encontrar en sus excrementos.
También las palomas se han visto implicadas en enfermedades contagiosas para el ser humano como por ejemplo la gastroenteritis, criptococosis (hongo que también puede conllevar una meningitis crónica), encefalitis y pseudotuberculosis.

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Pequeña y peligrosa, Araña de rincón http://premium-service.lacoctelera.net/post/2005/10/22/pequena-y-peligrosa-arana-rincon 2005-10-22T02:30:43+00:00 Los accidentes con arañas de rincón ocurren generalmente dentro del hogar y en las horas de la noche, siendo el dormitorio el lugar más frecuente y piernas y brazos las zonas más atacadas.
Por nuestro clima y barreras naturales, somos un país privilegiado cuando de especies peligrosas o enfermedades tropicales se trata. No tenemos alacranes ni víboras mortales, tampoco fiebres provocadas por la picadura de algún mosquito. Sin embargo, poseemos un animalito, diminuto y tímido, cuyo veneno puede ser fatal. Estamos hablando de la temida araña de rincón.
Hace un tiempo atras nos vimos impactados por la muerte de un niño víctima de la mordedura de una araña de rincón. El pequeño Juan Andrés Ossandón de sólo siete añitos fue blanco del arácnido mientras jugaba en el jardín de su casa en Copiapó.
Lo más triste es que no se trata de un caso aislado, constantemente los medios de comunicación nos informan de más y más víctimas de esta temida araña.
Y como "más vale prevenir que curar" te contamos algunos detalles de su comportamiento. La idea es que te mantengas alerta para luego no lamentar las consecuencias.
Denominado por los científicos Loxosceles laeta, pero conocido popularmente como araña de rincón, este arácnido habita en nueve de cada diez casas en Chile, desde la Primera a la Décima región. Vive detrás de los cuadros, en los rincones oscuros, muros divisorios o entretechos, es decir, en todos esos lugares de difícil acceso, donde teje una tela desordenada y sucia en la que habita y devora su alimento (otros insectos).
La araña de rincón es de comportamiento tímido, de hábitos nocturnos y temerosa de la luz, por lo cual es casi desconocida para la mayoría de nosotros.
Su cuerpo, de color café parduzco, apenas alcanza un centímetro de longitud y se divide en cabeza y abdomen. En la cabeza se ubican los ojos, los dientes inoculadores de veneno y el aparato venenoso principalmente. Sus patas miden entre 8 y 30 milímetros.
La mordedura de una araña de rincón se manifiesta inicialmente con un dolor punzante en la zona afectada. Dentro de las primeras 12 horas se desarrolla una lesión en la piel, de aspecto gris azulado, que evoluciona a muerte celular local, sin poner en riesgo la vida de la víctima. Sin embargo, cerca del 12 por ciento de los afectados desarrolla un daño cutáneo mucho más severo en las primeras 48 horas, el cual requiere de hospitalización y donde se corre riego de muerte. Los síntomas en este caso son fiebre elevada, color amarillento en la piel y orinas con sangre.
La araña de rincón, que también habita en países como Estados Unidos y Brasil, encuentra su variante más peligrosa en Chile, Argentina y Perú.
Puede vivir alrededor de tres años y alcanza su estado de madurez después de 9 ó 12 mudas. Cada muda se determina por la renovación completa de su exoesqueleto. Es entonces cuando una mordedura de este animal puede ser mortal. De hecho, cuando el arácnido es de mayor tamaño su cantidad de veneno también es mayor.
Para prevenir y proteger su hogar se puede tomar una medida, que resulta muy económica, Desinsectizar o Fumigar.

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Araña de Rincón: Tomar medidas a tiempo puede salvar su vida http://premium-service.lacoctelera.net/post/2005/10/22/arana-rincon-tomar-medidas-tiempo-puede-salvar-su-vida 2005-10-22T02:12:50+00:00 Para prevenir y proteger su hogar se puede tomar una medida, que resulta muy económica, Desinsectizar o Fumigar.

COPIAPÓ:
Grave menor mordido por araña de rincón El Mercurio (31/08/2004)Con riesgo vital y conectado a ventilación mecánica permanece en la UCI del Hospital Roberto del Río un menor que fue mordido por una araña de rincón en Copiapó. Cristopher Villarroel, de 11 años, llegó anoche a Santiago. La mordedura ocurrió el domingo en la tarde en su casa. En el Hospital Regional de Copiapó se le suministró el antídoto, pero tras presentar una falla respiratoria y un compromiso renal se decidió su traslado. Es el segundo menor mordido por el arácnido en Copiapó que debe ser trasladado a ese recinto en el último mes. El 14 de agosto falleció ahí Juan Eduardo Ossandón (7), quien había sido mordido el 9 de agosto.

Sanción a médicos por joven mordida por araña Las Ultimas Noticias (09/04/2004)Sumario acusa a dos doctores ecuatorianos y a uno chileno-boliviano
Tres doctores extranjeros y dos paramédicos fueron sancionados en el Hospital Regional de Antofagasta, por supuestas deficiencias en la atención a una joven embarazada de seis meses, quien perdió a su hijo tras ser mordida por una araña de rincón, en septiembre pasado.
Karen Araya, de 21 años, fue atendida dos veces antes de ser hospitalizada, porque le habían diagnosticado una alergia. El cuadro empeoró y tuvo que ser trasladada de urgencia al Hospital del Salvador en Santiago, donde lograron salvarla de la amputación el brazo derecho.
El secretario regional ministerial de Salud de Antofagasta, Rubén Manríquez, explicó que los profesionales afectados ya hicieron sus descargos y que el caso pasó a la Contraloría Regional.
En relación con la nacionalidad de los médicos, un chileno-boliviano y dos ecuatorianos, Manríquez comentó que "no me he dado cuenta para nada. Le cuento una anécdota: yo soy neurocirujano y cuando me fui, dejé de jefe de servicio a un colega boliviano. En el norte estamos llenos de colegas extranjeros con los cuales trabajamos muy bien. Aquí no hay ningún cuento xenofóbico".
"Hubo presiones" El presidente del Colegio Médico de Antofagasta, Hugo Benítez, se cuadró con los galenos y aseguró que el sumario interno de la fiscal Isabel Lilayú exculpó a los profesionales. "La auditora del hospital dijo que no había sanciones administrativas para ninguno de los funcionarios involucrados, pero el director del hospital (Francisco Grisolía), presionado quién sabe por quién, los sancionó igual", declaró.Benítez agregó que los doctores "están muy afectados, no por el tema de que en el sumario puedan salir sancionados, sino que porque sienten que las autoridades debieran respaldarlos en este momento y no ponerles el sello acusador".
Aunque quedó con secuelas, Karen Araya volvió al Liceo Industrial, donde cursa cuarto medio. Apoyada por el abogado Jorge Fidel Castro Allende, presentó una querella en contra de los médicos que resulten responsables.

Nuevo caso:Grave menor mordida por araña de rincón(El Mercurio 18/03/2004)
Niña quedó con daño hepático y permanece conectada a máquina de diálisis en UCI de hospital local.
TALCA.- Al borde de la muerte permanece una menor de tan sólo siete años, quien en la tarde del sábado último fue mordida por una araña de rincón en su hogar de la comuna de Yerbas Buenas, en la Séptima Región.
La pequeña, identificada como Cinthya Becerra, jugaba con unos amigos ante la mirada de su abuela cuando comenzó a sentir un fuerte dolor en su brazo derecho.
Tras examinarla, su abuela atribuyó la inflamación a la picadura de una abeja, pero ante la intensidad de los síntomas la trasladó hasta el Hospital Base de Linares donde se le diagnosticó la presencia del veneno de la araña de rincón.
Inmediatamente fue trasladada hasta el Hospital Regional de Talca para la respectiva aplicación del antídoto, pero las horas transcurridas desde la picadura impidieron una reacción favorable en la menor.
Según el médico tratante de Cinthya Becerra, el infectólogo Héctor Arias, ella permanece en estado grave internada en la Unidad de Cuidados Intensivos infantiles del Hospital Regional con riesgo vital.
De acuerdo con el facultativo, la menor presenta daño renal y hepático ocasionado por el veneno del arácnido, además de una lesión necrótica visible en su brazo derecho, por lo que permanece conectada a una máquina de diálisis a la espera de su evolución.
A raíz de este caso, las autoridades de salud hicieron un nuevo llamado a la comunidad para que tome todas las medidas necesarias a fin de evitar situaciones de esta naturaleza.
Recomendaron mantener una higiene estricta en los lugares oscuros de las viviendas y en caso de sufrir la picadura de una araña de rincón o tener la sospecha de ello, acudir de inmediato a los centros de urgencia por cuanto la aplicación a tiempo del antídoto puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte

Para prevenir y proteger su hogar se puede tomar una medida, que resulta muy económica, Desinsectizar o Fumigar.

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Gripe Aviar podría transformarse en pandemia http://premium-service.lacoctelera.net/post/2005/10/20/gripe-aviar-podria-transformarse-pandemia 2005-10-20T20:02:05+00:00 La gripe Aviar está apareciendo en diversos lugares del mundo y se cree que la enfermedad se podría transformar en Pandemia. Este 13 de octubre la Comisión Europea confirmó la existencia de una cepa de la gripe Aviar en muestras de patos en Rumania.
Científicos detectaron el virus H5 de la gripe Aviar en tres patos encontrados en el delta del Danubio en Rumania pleno centro de Europa. Las autoridades rumanas dijeron que el próximo paso será enviar muestras del virus aislado a un laboratorio británico, que ya está examinando muestras detectadas en Turquía cerca de los mares de Marmara y Egeo. Rumania sacrificará tres mil aves para impedir que se extienda la enfermedad.
En Chile la autoridad de salud anunciará medidas en los próximos días, más aún cuando en Colombia se detectó una cepa.
La Organización Mundial de la Salud advirtió que el mundo se enfrenta al peligro de una pandemia que se extienda a muchos países si no se frena a tiempo la propagación de la gripe Aviar.

Para prevenir y proteger su hogar se puede tomar una medida, que resulta muy económica, sanitizar con un desinfectante concentrado basado en un complejo de Sales de Amonios Cuaternarios de última generación, que controla y elimina microorganismos patógenos.

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Gripe Aviar ¿PANDEMIA? http://premium-service.lacoctelera.net/post/2005/10/20/gripe-aviar-apandemia--2 2005-10-20T00:57:58+00:00 Los expertos coinciden en que la aparición de otra pandemia de gripe es inevitable y posiblemente inminente. Fuente:OMS http://www.who.int/csr/don/2004_01_15/es/

La gripe aviar es una enfermedad infecciosa de las aves causada por cepas A del virus de la gripe. Esta enfermedad, identificada por vez primera en Italia hace más de cien años, se da en todo el mundo.La gripe aviar es una enfermedad infecciosa de las aves causada por cepas A del virus de la gripe. Esta enfermedad, identificada por vez primera en Italia hace más de cien años, se da en todo el mundo.
Se considera que todas las aves son vulnerables a la gripe aviar, pero algunas especies son más resistentes a la infección que otras. La infección causa un amplio espectro de síntomas en las aves, desde una variante leve hasta un cuadro altamente contagioso y rápidamente mortal que da lugar a graves epidemias. Esto último es lo que se conoce como «gripe aviar altamente patógena». Esta variante se caracteriza por su rápida aparición, por la gravedad de los síntomas y por su evolución fulminante, con una mortalidad muy cercana al 100%.
El contacto directo o indirecto de las aves domésticas con las aves acuáticas migratorias salvajes se ha citado como una causa frecuente de epidemias. Los mercados de animales vivos son otro eslabón importante en la propagación de esas epidemias.
¿Pueden evitarse las pandemias de gripe?
A juzgar por lo ocurrido a lo largo de la historia, las pandemias de gripe tienden a producirse como media unas tres o cuatro veces cada siglo, de resultas de la aparición de un nuevo subtipo del virus que se transmite fácilmente de una persona a otra. Sin embargo, la aparición de una pandemia de gripe es impredecible. En el siglo XX, a la gran pandemia de gripe de 1918-1919, que causó según se estima causó entre 40 y 50 millones de muertos en todo el mundo, siguieron las pandemias de 1957-1958 y 1968-1969.
Los expertos coinciden en que la aparición de otra pandemia de gripe es inevitable y posiblemente inminente.Medidas de control
Los fármacos antivíricos, algunos de los cuales se pueden utilizar a efectos tanto de tratamiento como de prevención, son eficaces clínicamente contra las cepas del virus gripal en adultos y niños por lo demás sanos, pero no están exentos de inconvenientes. Algunos de esos medicamentos son además caros, y de suministro limitado.
También se puede tomar una medidas, muy económica, para prevenir y proteger su hogar, sanitizar con un desinfectante concentrado basado en un complejo de Amonios Cuaternarios de última generación, que controla y elimina microorganismos patógenos.
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GRIPE AVIAR... ¿que es?.. Y en Chile ¿Como me puede afectar? ? http://premium-service.lacoctelera.net/post/2005/10/19/gripe-aviar-aque-es-y-chile-acomo-me-puede-afectar- 2005-10-19T16:40:04+00:00 Información obtenida de la Organización Mundial de la Salud

La enfermedad en las aves: impacto y medidas de control

Para prevenir se recomienda sanitizar con un desinfectante concentrado basado en un complejo de Amonios Cuaternarios de última generación, que controla y elimina microorganismos patógenos.
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Los expertos coinciden en que la aparición de otra pandemia de gripe es inevitable y posiblemente inminente.
La gripe aviar es una enfermedad infecciosa de las aves causada por cepas A del virus de la gripe. Esta enfermedad, identificada por vez primera en Italia hace más de cien años, se da en todo el mundo.

Se considera que todas las aves son vulnerables a la gripe aviar, pero algunas especies son más resistentes a la infección que otras. La infección causa un amplio espectro de síntomas en las aves, desde una variante leve hasta un cuadro altamente contagioso y rápidamente mortal que da lugar a graves epidemias. Esto último es lo que se conoce como «gripe aviar altamente patógena». Esta variante se caracteriza por su rápida aparición, por la gravedad de los síntomas y por su evolución fulminante, con una mortalidad muy cercana al 100%.

Se conocen 15 subtipos de virus de la gripe que infectan a las aves, lo que representa un amplio reservorio de virus gripales potencialmente circulantes en las poblaciones de aves. Hasta la fecha, todos los brotes de la forma hiperpatógena han sido causados por los subtipos H5 y H7 de la cepa A.

Las aves acuáticas migratorias - en particular los patos salvajes - constituyen el reservorio natural de los virus de la gripe aviar, y esas aves son también las más resistentes a la infección. Las aves de corral domésticas, en particular los pollos y los pavos, son especialmente vulnerables a esas epidemias de gripe fulminante.

El contacto directo o indirecto de las aves domésticas con las aves acuáticas migratorias salvajes se ha citado como una causa frecuente de epidemias. Los mercados de animales vivos son otro eslabón importante en la propagación de esas epidemias.

Investigaciones recientes han demostrado que los virus de baja patogenicidad pueden, después de estar circulando durante periodos a veces breves en una población de aves de corral, mutar y transformarse en virus hiperpatógenos. Durante una epidemia que se produjo en 1983-1984 en los Estados Unidos de América, la cepa H5N2 causó inicialmente una baja mortalidad, pero en sólo seis meses adquirió una alta virulencia, con una mortalidad cercana al 90%. Para controlar el brote hubo que sacrificar más de 17 millones de aves, lo que costó casi US$ 65 millones. Durante una epidemia que sufrió Italia en 1999-2001, la cepa H7N1, inicialmente de baja patogenicidad, había mutado al cabo de nueve meses en una variante hiperpatógena. Más de 13 millones de aves murieron o fueron sacrificadas.

La cuarentena de las granjas infectadas y el sacrificio de las poblaciones infectadas o potencialmente expuestas son medidas de control habituales para prevenir la propagación a otras granjas y el eventual arraigo del virus en la población de aves de corral de un país. Además de ser altamente contagiosos, los virus de la gripe aviar se transmiten fácilmente de una explotación a otra por medios mecánicos, como los equipos, vehículos, pienso, jaulas o ropa contaminados. Los virus altamente patógenos pueden sobrevivir durante largos periodos en el ambiente, sobre todo a temperaturas bajas. Así y todo, aplicando unas medidas estrictas de saneamiento en las granjas se puede lograr cierto grado de protección.

En ausencia de unas medidas de control rápidas respaldadas por una buena vigilancia, las epidemias pueden durar años. Por ejemplo, una epidemia de gripe aviar por H5N2 que se declaró en México en 1992 comenzó con una baja patogenicidad, pero evolucionó hacia una forma altamente mortífera y no se pudo controlar hasta 1995.

Un virus en constante mutación: dos consecuencias

Todos los virus de la gripe de tipo A, incluidos los que regularmente causan epidemias estacionales en el hombre, son genéticamente lábiles y están bien adaptados para eludir las defensas del huésped. Los virus de la gripe carecen de los mecanismos de «corrección de pruebas» y reparación de errores que operan durante la replicación. De resultas de esos errores no corregidos, la composición genética de los virus cambia conforme se van replicando en el hombre y en los animales, y la cepa de partida se ve reemplazada por una nueva variante antigénica. Estos cambios constantes y por lo general pequeños de la composición antigénica de los virus A de la gripe es lo que se denomina «deriva» antigénica.

La tendencia de los virus de la gripe a experimentar cambios antigénicos frecuentes y permanentes obliga a vigilar constantemente la situación mundial de la gripe y a introducir cada año ajustes en la composición de las vacunas antigripales. Ambas actividades son una piedra angular del Programa Mundial de la OMS contra la Gripe desde sus inicios en 1947.

Los virus de la gripe presentan una segunda característica profundamente preocupante para la salud pública: la cepa gripal A, incluidos los subtipos de diferentes especies, pueden intercambiar o «re-combinar» el material genético y fusionarse. Ese proceso de recombinación, conocido como «cambio» antigénico, desemboca en un nuevo subtipo distinto de los dos virus originales. Como las poblaciones carecen de inmunidad frente al nuevo subtipo, y como no hay ninguna vacuna que confiera protección contra él, el cambio antigénico ha dado lugar a lo largo de la historia a pandemias altamente mortíferas. Para que ello ocurra, el nuevo subtipo ha de poseer genes de los virus de la gripe humana que le permitan transmitirse fácilmente de una persona a otra durante periodos sostenibles.

Se considera desde hace tiempo que la existencia de poblaciones humanas que viven en estrecho contacto con aves de corral y cerdos domésticos es un factor que favorece el cambio antigénico. Como los cerdos son vulnerables a la infección tanto por virus aviares como por virus de mamífero, incluidas las cepas humanas, esos animales pueden hacer las veces de «tubo de ensayo» de mezcla del material genético de los virus del hombre y de las aves, del que emergería así un nuevo subtipo. Sin embargo, algunos acontecimientos recientes han permitido identificar otro mecanismo posible: existen cada vez más indicios de que, al menos para algunos de los 15 subtipos de virus de la gripe aviar que circulan entre las poblaciones de aves, la propia especie humana podría servir de «tubo de ensayo».

Infección del hombre por virus de la gripe aviar: cronología

Los virus de la gripe aviar no suelen infectar a otros animales aparte de las aves y los cerdos. El primer caso de que se tiene noticia de infección del hombre por virus de la gripe aviar se produjo en Hong Kong en 1997, cuando la cepa H5N1 causó una enfermedad respiratoria grave a 18 personas, seis de las cuales fallecieron. Esa infección coincidió con una epidemia de gripe aviar hiperpatógena, causada por esa misma cepa, en la población de aves de corral de Hong Kong.

Una amplia investigación de ese brote concluyó que el contacto estrecho con las aves infectadas vivas había sido el origen de la infección humana. Los estudios genéticos realizados posteriormente mostraron que el virus había saltado directamente de las aves al hombre. Se produjo también una transmisión limitada al personal sanitario, sin llegar a causar síntomas de gravedad.

La rápida destrucción, a lo largo de tres días, de toda la población de aves de corral de Hong Kong, estimada aproximadamente en 1,5 millones de animales, redujo las posibilidades de transmisión directa a la especie humana y evitó tal vez una pandemia.

Ese acontecimiento alarmó a las autoridades sanitarias, pues demostraba por primera vez que un virus de la gripe aviar podía transmitirse directamente al hombre y causar una enfermedad grave con alta mortalidad. La alarma cundió de nuevo en febrero de 2003, cuando un brote de gripe aviar por H5N1 registrado en Hong Kong causó dos casos y una muerte entre los miembros de una familia que había viajado recientemente al sur de China. Otro hijo de la familia falleció durante esa visita, pero se desconoce la causa de la muerte.

Otros dos virus de la gripe aviar han sido causa reciente de enfermedad en el hombre. Un brote de la gripe aviar H7N7 altamente patógena, declarado en los Países Bajos en febrero de 2003, causó la muerte de un veterinario dos meses más tarde, y un cuadro leve en otras 83 personas. Se han registrado casos leves de la gripe aviar H9N2 entre niños en Hong Kong en 1999 (dos casos) y a mediados de diciembre de 2003 (un caso). La cepa H9N2 no es altamente patógena en las aves.

La causa más reciente de alarma se ha producido en enero de 2004, tras confirmar las pruebas de laboratorio la presencia de la cepa H5N1 de la gripe aviar en personas con síntomas respiratorios graves en el norte de Viet Nam.

¿Por qué la cepa H5N1 es especialmente preocupante?

De los 15 subtipos del virus de la gripe aviar, la cepa H5N1 es especialmente preocupante por varias razones. Es una cepa que muta rápidamente y tiene una tendencia demostrada a adquirir genes de virus que infectan a otras especies animales. Su capacidad para causar una enfermedad grave en el hombre ha quedado ya constatada en dos ocasiones. Además, los estudios de laboratorio realizados han demostrado que los aislados de este virus tienen una alta patogenicidad y pueden tener serios efectos en el hombre. Las aves que sobreviven a la infección excretan el virus durante al menos 10 días, oralmente y por las heces, lo que facilita la ulterior propagación en los mercados de aves de corral vivas y a través de las aves migratorias.

La epidemia de gripe aviar altamente patógena causada por la cepa H5N1, que comenzó a mediados de diciembre de 2003 en la República de Corea y está afectando ahora a otros países asiáticos, representa por tanto una amenaza especial para la salud pública. La cepa de H5N1 demostró su capacidad de infectar directamente al hombre en 1997, y ha vuelto a hacerlo en Viet Nam en enero de 2004. La propagación de la infección entre las aves aumenta la probabilidad de una infección directa del hombre. Si a medida que pasa el tiempo crece el número de personas infectadas, aumentará también la probabilidad de que el ser humano, cuando se vea infectado simultáneamente por cepas de la gripe humana y la gripe aviar, sirva también de «tubo de ensayo» del que emerja un nuevo subtipo que posea los suficientes genes humanos para poder transmitirse fácilmente de una persona a otra. Ese hecho marcaría el inicio de una pandemia de gripe.

¿Pueden evitarse las pandemias de gripe?

A juzgar por lo ocurrido a lo largo de la historia, las pandemias de gripe tienden a producirse como media unas tres o cuatro veces cada siglo, de resultas de la aparición de un nuevo subtipo del virus que se transmite fácilmente de una persona a otra. Sin embargo, la aparición de una pandemia de gripe es impredecible. En el siglo XX, a la gran pandemia de gripe de 1918-1919, que causó según se estima causó entre 40 y 50 millones de muertos en todo el mundo, siguieron las pandemias de 1957-1958 y 1968-1969.

Los expertos coinciden en que la aparición de otra pandemia de gripe es inevitable y posiblemente inminente.

La mayoría de los expertos en gripe coinciden también en que la rápida matanza de la totalidad de la población de aves de corral de Hong Kong en 1997 evitó probablemente una pandemia.

Es posible adoptar varias medidas para intentar reducir al mínimo los riesgos para la salud pública mundial que pueden derivarse de los grandes brotes de gripe aviar por H5N1 altamente patógena. Una prioridad inmediata es detener la propagación de la epidemia en las poblaciones de aves de corral, estrategia que reduce las oportunidades de exposición humana al virus. La vacunación de las personas con alto riesgo de exposición a las aves infectadas, usando las vacunas más eficaces exis-tentes contra las cepas circulantes de la gripe humana, permite reducir la probabilidad de coinfección del ser humano con cepas aviares y humanas, y reducir también así el riesgo de que se produzca un intercambio de genes. Los trabajadores que participan en la matanza selectiva de aves de co-rral deben protegerse debidamente contra la infección empleando la ropa y el equipo adecuados. Estos trabajadores deben recibir asimismo medicamentos antivíricos como medida profiláctica.

Ante la aparición de casos de gripe aviar en el hombre, se precisa urgentemente información sobre la extensión de la infección gripal en los animales y en el hombre y sobre los virus gripales circulantes a fin de poder evaluar los riesgos para la salud pública y determinar las medidas de protección más idóneas. También es esencial investigar exhaustivamente cada caso. Si bien la OMS y los miembros de su red mundial de vigilancia de la gripe, en colaboración con otros organismos internacionales, pueden contribuir a muchas de esas actividades, la contención de los riesgos para la sa-lud pública depende también de la capacidad epidemiológica y de laboratorio de los países afecta-dos y de la idoneidad de los sistemas de vigilancia ya implantados.

Aunque todas estas actividades tenderán a reducir la probabilidad de que aparezca una cepa pandémica, no es posible predecir con certitud si se podrá evitar otra pandemia de gripe.

Evolución clínica y tratamiento de los casos humanos de gripe aviar por H5N1

La información publicada sobre la evolución clínica de la infección humana por la cepa H5N1 de la gripe aviar se limita a los estudios de casos realizados durante el brote declarado en Hong Kong en 1997. En esa ocasión los pacientes desarrollaron síntomas de fiebre, dolor de garganta, tos y, algunos de los casos mortales, disnea grave por neumonía vírica. Se vieron afectados adultos y niños previamente sanos, y algunos con dolencias crónicas.

Las pruebas disponibles para diagnosticar todas las cepas del virus de la gripe que afectan a los animales y al hombre son rápidas y fiables. Numerosos laboratorios de la red mundial OMS de vi-gilancia de la gripe poseen las instalaciones de alta seguridad y los reactivos necesarios para llevar a cabo esas pruebas, así como una considerable experiencia. Se dispone también de pruebas rápidas de cabecera para el diagnóstico de la gripe humana, si bien tales pruebas carecen de la precisión de los análisis más sofisticados que actualmente se requieren para dilucidar por completo los casos más recientes y determinar si la infección humana se está propagando, ya sea directamente desde las aves o entre las personas.

Los fármacos antivíricos, algunos de los cuales se pueden utilizar a efectos tanto de tratamiento como de prevención, son eficaces clínicamente contra las cepas del virus gripal en adultos y niños por lo demás sanos, pero no están exentos de inconvenientes. Algunos de esos medicamentos son además caros, y de suministro limitado.

La experiencia acumulada en la producción de vacuna antigripal también es considerable, sobre todo teniendo en cuenta que cada año se modifica su composición para adaptarla a los cambios que experimenta el virus circulante como consecuencia de la deriva antigénica. Sin embargo, en principio se necesitan al menos cuatro meses para producir en cantidades importantes una nueva vacuna que confiera protección contra un nuevo subtipo del virus.

Medidas de control
Los fármacos antivíricos, algunos de los cuales se pueden utilizar a efectos tanto de tratamiento como de prevención, son eficaces clínicamente contra las cepas del virus gripal en adultos y niños por lo demás sanos, pero no están exentos de inconvenientes. Algunos de esos medicamentos son además caros, y de suministro limitado.
También se puede tomar medidas, económica, para prevenir y proteger su hogar, para ello se recomienda sanitizar con un desinfectante concentrado basado en un complejo de Amonios Cuaternarios de última generación, que controla y elimina microorganismos patógenos

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Fono: (+56 32) 81 30 41 o Cl (+56 9) 693 11 20.

RECUERDE: Los expertos coinciden en que la aparición de otra pandemia de gripe es inevitable y posiblemente inminente.

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